根据国家中医药管理局《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》和浙江省《关于开展基层卫生适宜技术示范基地建设的通知》文件，衢州开化县以县中医院为“龙头”和“基地”，着力推进基层中医药服务能力提升工程，推广中医药适宜技术。
上周，记者来到衢州开化县中医院和开化县何田乡卫生院，探一探中医药在基层是如何发展的。
中医适宜技术在基层受欢迎
“大妈，您今天情况怎么样？应该不晕了吧？”在开化县何田乡卫生院里，驻村医生廖正归正在为村民王大妈施针。王大妈近日眩晕症复发，人没什么力气，本想去县里看病，但丈夫和孩子都出了远门，她只能先到家门口的卫生院里暂时缓解一下症状。
“我这病时不时就发作一下，西医中医都看过，感觉中医效果更好些。这次到卫生院来，本想先开点药缓解一下，没想到医生跟我说可以用中医治，我一看，这和以前在县中医院治的一样。”王大妈高兴极了，以后不用再大老远跑到县里去了，病情发作时在家门口扎两针就行。经过几次麦粒灸百会穴，王大妈的眩晕症已经好了大半。
除了麦粒灸百会穴治疗眩晕技术，何田乡卫生院如今还可开展穴位贴敷治疗便秘和失眠。自开展以来，这两项中医适宜技术在当地广受村民喜爱。“这些中医疗法既实用又快又省钱，受益的是百姓。”廖正归说，像治疗头晕，灸一下就好了，20多元就解决了，村民们很喜欢。
何田乡卫生院负责着辖区内一万多人的健康保健，本就有一些中医基础，现得益于中医适宜技术推广政策，开化县中医院业务骨干会定期下乡为卫生院的医护人员做业务培训，多项中医适宜技术开展得热火朝天。廖正归告知，现在每天平均看50个号，其中70%至80%都采用中医药技术。当了30多年村医的他常常思考着，卫生院的未来或许还得靠大力推广中医药适宜技术。他希望今后还可以学开中药，那么，村民就医就更加方便和实惠了。
开化县中医院肩负推广任务
何田乡卫生院里的中医药发展只是一个缩影。2017年2月，开化县基层常见病多发病中医适宜技术推广基地成立。开化县中医院作为县基层常见病多发病中医适宜技术推广基地建设牵头单位，与全县18家中心（乡镇）卫生院签订了基地建设合同书，旨在提高基层医务人员中医药服务能力、对基层常见病多发病的防治能力，发挥出中医药简、便、验、廉、效的特色和优势，以促进开化中医药事业的发展。
项目要求3年内，辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站推广覆盖面达到100%；村卫生室推广覆盖面达到70%以上；向辖区内基层医疗卫生机构推广10类30项以上中医药适宜技术，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院，能够按照中医药适宜技术操作规范开展6类以上技术，每个社区卫生服务站和村卫生室能够开展4类以上技术；同时为每个基层医疗卫生机构培养1名以上的中医药适宜技术推广骨干。
为达这一目标，开化县中医院合理安排中医药人才，确保技术的推广覆盖到各个基层医疗机构。副院长毛柏峰介绍，截至今年3月底，中医适宜技术推广已达5个乡镇，每个乡镇2项技术，共培训10项技术，共有67名医务人员接受培训。
上个月，开化县中医院基层中医指导科科长程利彬、针灸推拿康复科副主任丁力、汪国宏医师、李秀琴医师一行来到开化县杨林镇卫生院、大溪边乡卫生院为基层医师培训，他们带去的是毫针刺法治疗落枕和针刺结合电针治疗腰椎间盘突出这两项适宜技术。“接下来，针对糖尿病、高血压等高发病，我们结合内外科再推广，以达到项目要求。”丁力介绍。
上引下联强培训和技术
值得一提的是，为加快全县中医药适宜技术推广，开化县中医院特别邀请外援，为推广师资和基层业务骨干培训服务。去年12月，衢州市中医医院副院长金瑛受邀来到开化县中医院，作《火针治疗肩关节周围炎》讲座。他从火针的发展演变、使用技巧、禁忌症及注意事项等方面进行了详细的讲解，还在现场为学员进行操作演示和技术指导。“这样的培训真好，理论与实践相结合，我们都受益匪浅！”参加培训的一位基层中医药人员说。
此外，得益于浙江医院分院，开化县中医院还联合浙江医院的专家团队为基层卫生机构培训。去年同时期，由浙江医院康复医学科主任林坚、楼巍敏护士长、黄雄昂副主任医师、汤洋治疗师等康复团队成员，以及开化县中医院针灸推拿康复科主任诸葛军及其治疗师团队，就基层康复的主要内容和任务、脑卒中针灸推拿治疗等领域的康复技术和研究进展进行了全面的宣讲，来自开化县各个基层医疗卫生单位近百名卫技人员受益匪浅。
“通过这样一边‘充电’一边推广的形式，相信中医药适宜技术一定能在基层很好地推广开来，让每一个村、每一个诊所都能提供这样的中医治疗，让广大百姓可以就地享受到中医服务。”毛柏峰说道。